СОГЛАСИЕ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
Я, __________________________________________________________________________________(ФИО),
проживающий по адресу ____________________________________________________________, Паспорт № _________________________ выдан (кем и когда) _____________________________
______________________________________________________________________________
являюсь законным представителем несовершеннолетнего ____________________________________ (ФИО) на основании ст. 64 п. 1 Семейного кодекса РФ
Настоящим даю свое согласие на обработку в МКОУ ДО «Центр детского творчества» пгт Санчурск персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка, ___________________________(ФИО), относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных:
- данные свидетельства о рождении;
- сведения о группе здоровья;
- фото;
- результаты диагностики;
- адрес проживания;
- учебные работы ребенка.
Я даю согласие на использование персональных данных моего ребенка исключительно в следующих целях:
- обеспечение организации образовательного процесса для ребенка;
- ведение статистики.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление сотрудниками МКОУ ДО «Центр детского творчества» пгт Санчурск следующих действий в отношении персональных данных ребенка: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (только в указанных выше целях), обезличивание, блокирование (не включает возможность ограничения моего доступа к персональным данным ребенка),
Я даю согласие на передачу персональных данных ребенка третьим лицам, включая:
- Администрацию Санчурского района
- Управление образования администрации Санчурского района
- МКУ «Ресурсный центр образования Санчурского района»
- Комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав
- КОГ БУЗ Санчурская ЦРБ им. А.И.Прохорова
- МКО УСОШ с УИОП пгт Санчурск
- сайт Центра детского творчества http://cdt-sanchursk.ucoz.ru/
- Муниципальные, региональные, межрегиональные конкурсы и соревнования (по положениям)
- ГОУДОД Дворец творчества детей и молодежи
Я даю согласие на обработку персональных данных ребенка неавтоматизированным способом.
Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных в МКОУ ДО «Центр детского творчества» пгт Санчурск или до отзыва данного Согласия. Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, законным представителем которого являюсь.
Дата: __.__._____ г.
Подпись: ________________________ (______________________)